Eskiden kürtaj yalnız istenmeyen gebelikleri sonlandırmak olarak algılanır ve işlemin gerçekleştirildiği düşünülürdü. Bu işlemde annenin sağlığı ön plandadır.
Kürtaj; anlam olarak kazımayı ifade etse de rahim içinden doku almak anlamındadır. Yalnızca gebeliği sonlandırmak için yapılmaz.
Özellikle kanama bozukluklarında ve menopoz sonrası kanamalarda teşhis amaçlı kürtaj yapılabilir(probe kürtaj). Yine infertilite (kısırlık) araştırmalarında yumurtlama olup olmadığını anlamak için kürtaj uygulanabilir.
Gebeliğin sonlandırılması amacıyla kürtaj; ülkemizde onuncu gebelik haftasına kadar yasal olarak uygulanabilmektedir.
Eğer bebek anne karnında ölü ise , bebeğin yaşamını etkileyecek ciddi bir anormallik (sakatlık) varsa yada gebeliğin tıbben sakıncalı olduğu durumlarda daha ileri gebelik haftalarında da kürtaj yapılmalıdır.
Kürtaj Uygulaması
Yasal koşullarda kürtaj hem lokal anestezi, hem de genel anestezi altında yapılabilir. Genel anestezi altında uygulanan kürtaj maliyeti biraz artırsa da, hem annenin psikolojisi açısından hem de işlemin tümüyle ağrısız uygulanabilmesi için tercih edilir ve önerilir.
Genel anestezi ile hasta uyutulduktan sonra pozisyon verilir ve ilk önce rahimin durumunu ve büyüklüğünü değerlendirmek amacıyla jinekolojik muayene yapılır. Rahimin özellikleri anlaşıldıktan sonra vajinaya spekulum yerleştirilir. Spekulum ile rahim ağzı açılır ve görünür hale gelir. Vajina ve serviks antiseptik solüsyonlar ile yıkanır ve olası bir enfeksiyona karşı tedbir alınır.
Lokal anestezi uygulanıyorsa serviksin her iki yanına ilaç enjekte edilir. Daha sonra serviks yani rahim ağzı tekdişilli adı verilen bir alet ile tutulur. Bu işlem ağrılı olabilir. Tekdişilli çekilir ve rahim düz bir hale getirilir.
Buji adı verilen aletler ile rahim ağzı genişletilmeye başlanır (dilatasyon). Bunun için mümkün olan en ince buji kullanılır. Bujiler çaplarının milimetre türünden büyüklüğüne göre numaralandırılır (1, 2, 3, 4, 5…gibi)