Hamilelik Döneminde Pap Smear

İlk gebelik muayenenizde büyük ola­sılıkla Pap Smear testi yaptırmış olmalı­sınız; bu test genellikle hamileliğin baş­langıcında yapılır. Şimdiye kadar sonu­cu alınmış olmalı ve doktorunuzla bu konuyu konuşmuş olmalısınız, özellikle de sonuç anormalse.

Pap Smear (Papanicolaou Smear keli­mesinin kısaltılmışı), pelvik muayene sı­rasında yapılan bir tarama testidir. Vajinanın üst kısmında bulunan rahim ağzın­da gelen kanserli veya kanser öncüsü olan hücreleri saptar. Bu test, erken tanı ve tedavi sağladığı için rahim ağzı kan­serinden kaynaklanan ölüm oranında, belirgin bir azalma olmasına katkıda bu­lunmuştur.

Anormal Pap Smear. Pap Smearlar tarama testleridir. Eğer anormal Pap Smear sonucunuz varsa, doktorunuz bulguları araştırmalı ve tedaviyi belirle­melidir. Doktorunuzun tavsiye ettiği şe­kilde kontrollere devam edin.
Hamilelik döneminde ortaya çıkan anormal bir Pap Smear kişiye göre ele alınmalıdır. Anormal hücreler “çok kötü durumda değilse” hamilelik sırasında kolposkopi veya Pap Smear ile gözlene­bilirler; bu dönemde genellikle biyopsi yapılmaz. Rahim ağzı, dolaşımdaki deği­şimler yüzünden hamileyken kolayca ka­nar. Bu durum dikkatle ele alınmalıdır.

Normal yolla doğum yapan kadınlarda, anormal Pap Smear’da bir değişim görü­lebilir. Bir araştırma, doğum yapmadan önce Pap Smear testinde ciddi sorunu bu­lunan bir grup kadından % 60′nın, bebe­ğin doğumundan sonra normal Pap Smear sonucuna sahip olduklarını göstermiştir.

Bir Sonraki Adım Nedir?

Eğer dok­torunuz böyle bir durumdan şüpheleni­yorsa kolposkopi uygulayabilir. Kolpos­kopi, serviksi gözlemlemek için dürbüne veya mikroskoba benzeyen bir alet kulla­nılarak yapılan işlemdir. Doktorunuzun, anormal bölgelerin nerede olduğunu gör­mesini sağlar, böylece doğumdan sonra biyopsi yapılabilir. Birçok jinekolog bu işlemi muayenehanesinde yapabilir.

Biyopsi, problemin türü ve derecesi hak­kında daha iyi fikir verir. Anormal hücrele­rin vücudun diğer bölgelerine de yayılma riski varsa, konik biyopsi yapılması gerekir. Konik biyopsi, hastalık derecesini tam ola­rak belirler ve anormal doku temizlenir. Bu ameliyat anestezi ile yapılır ama genellikle hamilelik sırasında uygulanmaz.

Anormal Hücreleri Tedavi Etmek

Rahim ağzındaki anormal hücreleri te­davi etmenin birkaç yolu vardır, ama te­davi yöntemlerinin çoğu hamilelik dö­neminde uygulanamaz. Bu tedaviler; anormal bölgenin (görülebiliyorsa) ameliyatla alınması, küçük anormal noktaların alınması veya “yakılması” için elektrikli koter kullanılması, küçük lezyonlan dondurmak için knyoterapi, rahim ağzındaki anormal bölgeleri yok etmek için lazer tedavisi ve daha kap­samlı lezyonlar için konik biyopsi ya­pılması şeklindedir.

Uyuma Pozisyonlarındaki Değişim

Bazı kadınların, hamileyken uyuma pozisyonları ve uyuma alışkanlıkları hakkında soruları ve endişeleri olur. Ba­zıları, yüzükoyun yatıp yatamayacaklarını bilmek ister. Bazıları ise su yatağın­da uyumaya devam edip edemeyecekle­rini bilmek ister. (Su yatağında uyumaya devam etmekte sakınca yoktur.)

15. Hafta İçin Tavsiye

Şimdiden yan yatmaya alışmaya ça­lışın; sonradan kilo aldıkça size fay­dalı olacaktır. Bazen birkaç fazla yastık kullanmak yararlı olur. Bir ta­ne arkanıza koyun böylece eğer sırtüstü dönerseniz düz uzanmamış olacaksınız. Bacaklarınızın arasına bir başka yastık koyun veya bacak­larınızın “üst” kısmını yastığın üze­rine uzatın. Bazı üreticiler, bütün vü­cudunuzu destekleyen “hamilelik yastığı” üretmektedir.

Hamilelik boyunca kilo aldıkça, rahat uyuma pozisyonları bulmak gittikçe zor­laşacaktır. Uyurken sırtüstü yatmayın. Rahminiz büyüdükçe, sırtüstü yatmak, rahminizin önemli kan damarlarının (aort ve alt vena cava) üstüne yerleşme­sine neden olur. Bu, bebeğinize ve vücu­dunuza giden kan akışını azaltabilir. Ba­zı hamile kadınlar için sırtüstü yatarken nefes almak daha zordur.

Yüzükoyun yatmak büyüyen rahmini­ze fazladan bir baskı uygular. Bu da yan yatmaya alışmak için bir başka nedendir. Bazı kadınlar için, doğumdan sonra en sevdikleri şey tekrar yüzükoyun uyuya­biliyor olmalarıdır!

İyi Bir Gece Uykusu Almak

Derin uyumak, şu an ve hamileliğin ilerleyen günlerinde sizin için zor olabi­lir. Rahat bir uykuyu garantilemek için aşağıdaki önerilerden bazılarını deneyin.

• Her gün aynı saatte yatın ve aynı saat­te kalkın.
• Geceleri çok fazla sıvı gıda almayın. Akşam saat 6′dan sonra bu gıdaları azaltın, böylece bütün gece boyunca tuvalete gitmek için kalkmanız ge­rekmez.
• Akşamüstünden sonra kafeinden sa­kının.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Serin bir yatak odasmda uyuyun; 21°C rahat uyumak için gerekli olan en yük­sek sıcaklıktır.

Eğer geceleri mide ekşimesi olursa, ar­kanıza destek koyarak uyuyun. Karnınızın büyümesi nedeniyle uyku­nuzu bölebilecek nefes darlığı yaşayabi­lirsiniz. Böyle bîr durumda sol tarafınıza yatın. Fazladan yastıklarla başınıza ve omuzlarınıza destek yapın. Bu tedbir ra­hatlama sağlamazsa, hafif egzersizin ar­dından ılık bir duş veya ılık bir banyo (sıcak değil) ve bir bardak ılık süt fayda­lı olabilir. Yatakta rahat edemiyorsanız kısmen yaslanabilen bir yatakta uyuma­yı deneyin.

Sabah Bulantısıyla Yaşamak Zor muydu?

Sabah bulantısından şikâyetçiyseniz ve artık kendinizi daha iyi hissetme­ye başlıyorsanız, eşinizle ve size ya­kın olan diğer insanlarla ilişkilerini­zi değerlendirebilirsiniz. Kendinizi iyi hissetmiyorken idare etmekte zorlandınız mı? Hamileliğiniz ilerle­dikçe, sizin nasıl eşinizin desteğine ihtiyacınız varsa onun da sizin des­teğinize ihtiyacı var. Birbirinize iyi davranmak için çok çaba sarf etme­niz gerekebilir bu işte ikiniz bera­bersiniz!

Beslenme Düzeniniz

Bu dönemde, büyüyen cenininizin ve değişen vücudunuzun gereksinimlerini karşılamak için beslenme planınıza faz­ladan 300 kalori eklemeye ihtiyacınız olacak.