Bebeğinizin Büyüklüğü Ne Kadar?

Bebeğinizin kilosu artık 700 gram ve baş bölgesinden kalçalara kadar olan uzunluğu 22 cm. Bu rakamların ortala­ma uzunluklar ve ağırlıklar olduğunu ve bir bebekten diğerine ve bir hamile­likten diğerine değişebileceğini unut­mayın.

Sîzin Büyüklüğünüz Ne Kadar? Siz Ne Kadar Değiştiniz?

Hamileliğin bu haftasında, rahminiz bi­raz daha büyüdü. Yandan baktığınız za­man açıkça büyüdüğünü göreceksiniz.

Pubik simfizden rahminizin tepe nok­tasına kadar ölçüsü 25 cm’dir. Hamile­liğin 20 veya 21. haftalarında doktoru­nuza gittiyseniz, büyük olasılıkla yakla­şık 4 cm büyüdüğünüzü göreceksiniz. Bu noktada, rahminiz bir futbol topu kadardır.

Rahmin tepe noktası, göbek deliğiniz ve göğüs kemiğinizin alt kısmı arasında orta bölgededir. (Göğüs kemiği, omur­ga kemiklerinin bir araya geldiği gö­ğüslerinizin arasındaki kemiktir.)

Bebeğinizin Büyümesi ve Gelişimi

- Prematüre Bebeğin Yaşamını Sürdürebilmesi?

İnanması zor olabilir ama eğer bebeğiniz şimdi doğarsa yaşama şansı vardır. Tıptaki büyük gelişmelerden bazıları, prematüre bebeklerin bakımı alanında olmuştur. Hİç kimse bir bebeği bu kadar erken doğurmak istemez, ama yeni tedavi yöntemleri ile, ör­neğin vantilatörler, monitörler ve ilaçlar ile bebeğin yaşama şansı gerçekten vardır.

Bebek 1 kilodan azdır ve son derece küçüktür. Bu kadar erken doğan bir be­beğin hayatta kalması zordur. Bebek, büyük olasılıkla hastanede birkaç ay ge­çirir, enfeksiyon riski ve başka olası komplikasyonlar olabilir.

- Erkek mi Yoksa Kız mı?

Anne-baba adaylarının en sık sordukları soru “Bebeğimizin cinsiyeti nedir?” soru­sudur. Amniyosentez, kromozom incele­mesi ile bebeğinizin cinsiyetini belirleye­bilir. Ultrason muayenesi de bebeğin cinsi­yetini ortaya çıkarmak için kullanılabilir ama her zaman doğru olamayabilir. Birçok kişi için, bebeğin cinsiyetini öğrenmemek hamileliğin zevkli olmasının bir parçasıdır.

Bazı insanlar bebeğin kalp atışlarının cinsiyetini gösterdiğine inanırlar. Bir be­bek için normal kalp atışı oranı dakikada 120 ila 160 oranında değişir. Bazıları, hızlı kalp atışının bir kız bebeğe işaret ettiğini ve daha yavaş kalp atışının erkek bebeği işaret ettiğine inanır. Ne yazık ki, bununla ilgili bilimsel kanıt yoktur. Doktorunuza bu yöntemi kullanarak tah­minde bulunması için baskı yapmayın çünkü bu sadece bir tahmin.

Daha güvenilir bir kaynak, bir anne, kayınvalide veya başka birinin size ba­karak bebeğin erkek mi yoksa kız mı olacağını söylemeleridir. Bu ifadeyi çok ciddiye alarak söylemesek de birçok ki­şi bunun doğru olduğuna inanır. Bazı ki­şiler doğumdan önce bebeğin cinsiyetini tahmin etmekte veya önceden bilmekte hiçbir zaman yanılmadıklarım iddia ederler. Aynı şekilde, bu yöntem için de bilimsel temel yoktur.

Doktorunuz daha çok sizin ve bebeği­nizin sağlığıyla ilgilidir.
Sizin ve bebeğinizin, ister erkek ister kız olsun, hamileliği güvenle geçirdiği ve doğum sürecindeki ve doğumdaki sağlık durumu ile ilgilenir.

Sizde Oluşan Değişimler

~ Kaşıntı

Kaşıntı (pruritus gravidarum), hami­lelikte sık görülen bir belirtidir. Ciltte darbe veya yara yoktur; sadece kaşınır. Hemen hemen bütün hamile kadınların % 20’si hamileliğin son haftalarında ka­şıntıdan şikâyet eder, ama bu herhangi bir zamanda oluşabilir. Her hamilelikte oluşabilir ve ağız yoluyla kullanılan do­ğum kontrol hapları aldığınızda da olu­şabilir. Durum, sizin veya bebeğiniz için riskli değildir.

Rahminiz büyüdükçe ve pelvisinizi dol­durdukça karnıınızdaki deri ve kaslar gerilir. Kaşıntı bunun doğal bir sonucudur. Kaşın­tıyı azaltmaya yardımcı olması için losyon­ların kullanılması uygundur. Cildinizi tır­malamamaya ve tahriş etmemeye çalışın, bu durumu kötüleştirir! Doktorunuza antihistamin veya mentol içeren serinletici los­yonların kullanımı konusunda danışmanız gerekebilir. Genellikle tedavi gerektirmez.

~ Stres Sizi Etkileyebilir

Yaşamınızdaki stresin hamileliğiniz üzerinde etkisi vardır. Araştırmalar anne adayındaki stres ve hamileliğe bağlı problemler arasında, örneğin preek-lempsi, düşük veya prematüre doğum gi­bi, artan bir ilişki olduğunu gösterir.

Eğer yaşamınızda şu an önemli bir stres varsa -işinizi kaybettiyseniz veya değiştirdiyseniz, size yakın biri öldüyse-kendinize iyi bakmaya çalışın. Düzenli beslenin, yeteri kadar dinlenin ve stresi azaltmaya çalışın. Bu konuda konuşmak faydalı olabilir – doktorunuzdan bir des­tek grubu tavsiye etmesini isteyin.

~ Yere Düşme Nedeniyle Yaralanma

Yere düşmek, hamilelikte görülen küçük yaralanmaların en çok rastlanan nedenidir. Neyse ki, yere düşme genellikle bebekte veya annede ciddi yaralanmalara neden olmaz. Bebek, onu çevreleyen amniyotik sıvının koruyucu minder görevi yapması ile yaralanmalara karşı korunur. Rahminiz ve karın duvarınızda biraz koruma sağlar.

Eğer Düşerseniz. Düşerseniz, doktoru­nuzla iletişim kurun; sizi muayene etmek is­teyebilir. Muayene edilirseniz ve bebeğini­zin kalp atışı kontrol edilirse kendinizi gü­vende hissedebilirsiniz. Bebeğin hareket et­mesi, düştükten sonra size güven verebilir.

Karındaki küçük yaralanmalar, genel yöntemlerle tedavi edilir, hamile olma­sanız bile. Ancak, mümkünse röntgen ışınlarından kaçının.

Ultrason değerlendirmesi önem taşıyabi­lir. Bu, semptomlarınızın ve yaralanmanızın şiddetine göre kişisel bazda değerlendirilir.

Düşmekten Kaçınmak İçin Dikkatli Olun. Dengenizin ve hareket kabiliyeti­nizin hamileliğiniz ilerledikçe değiştiğini unutmayın. Kışın park yerleri ve kaldı­rımlar ıslak veya buzlu olduğunda dikkat­li olun. Birçok hamile kadın merdivenler­den düşebilir; her zaman tırabzanı kulla­nın. İyi aydınlatılmış yerlerde yürüyün ve kaldırımdan yürümeye dikkat edin.

Kilo aldıkça biraz daha yavaş hareket edin; normalde olduğu kadar hızlı hareket edemezsiniz. Dengenizdeki değişimle, baş dönmesi de yaşayabilirsiniz, düşmekten ka­çınmak için tedbirli davranmak önemlidir.

Düştükten Sonra Dikkat Edilmesi Gereken Belirtiler. Bazı belirtiler düş­tükten sonra sizi bir probleme karşı uyarabilirler:

• Kanama
• Vajinadan sıvı gelmesi, zarların yırtıl­dığım gösterir
• Şiddetli karın ağrısı

Plasentamn yırtılması, düşme veya yaralanma ne­deniyle oluşabilecek en ciddi durumlardan biridir. Plasentanın yırtılması ile plasenta rahimden erken ayrılır. Diğer bir önemli yaralanma kemik kırılması veya sizi kımıldayamaz duruma getiren bir yaralan­madır.

Kırılan Kemiklerin Tedavisi. Bazen düşme veya bir kaza kemik kırılmasına yol açar, bu da röntgen ışını veya ameliyat ge­rektirebilir. Tedavi hamilelikten sonraya er­telenemez; problemin ele alınması gerekir. Eğer böyle bir durumla karşılaşırsanız, her­hangi bir test ya da tedavi uygulanmadan önce doğum uzmanınız/jinekologunuzla iletişim kurulması konusunda ısrar edin.

Eğer röntgen çekilmesi gerekiyorsa, pelvisiniz ve karnınız örtülmelidir. Eğer örtülmezse, röntgen ışınları bebekte ya­ratacağı risklere karşı ayarlanmalıdır.

Basit bir kırılmada anestezi veya ilaç tedavisi gerekli olabilir. Sizin ve bebeği­niz için en yararlısı mümkünse anestezi­den kaçınmaktır. İlaç tedavisine ihtiyacı­nız olabilir ama ilaç kullanımını en az seviyede tutmaya çalışın.

Bir kırığı anestezi kullanarak tedavi etmek gerekiyorsa bebeğin yakından gözlemlenmesi gerekir. Bu konuda çok fazla seçeneğiniz olmayabilir. Cerrahı­nız ve doğum uzmanınız/jinekologunuz sizin ve bebeğiniz için en iyisini yapmak için birlikte çalışacaklardır.

~ Tiroit Hastalığı

Tiroit problemleri ve tiroit hastalığı hamileliğinizi etkileyebilir. Tiroit hor­monu tiroit bezinde üretilir; bu hormon bütün vücudunuzu etkiler ve metaboliz­manızda önemli yeri vardır.

Tiroit hormonu düzeyleri yüksek veya düşük olabilir. Yüksek düzeydeki tiroit hipertiroidi olarak adlandırılan bir duru­ma yol açar; düşük düzeylerdeki ise hipotiroidiye neden olur. Düşük ve prematü­re doğum geçmişi olan kadınlar veya do­ğumun yaklaştığı dönemde problemler yaşayan kadınlar tiroit hormon düzeyleri yüzünden problemler yaşayabilirler.

Fark Edebileceğiniz Belirtiler. Tiroit hastalığının semptomları hamilelik tara­fından gizlenebilir ya da hamilelik sıra­sında sizi ve doktorunuzu tiroidin göre­vini uygun olarak yapmadığından şüp­helendirecek değişimler fark edebilirsi­niz. Bu değişimler, tiroit büyümesi, na­bız değişiklikleri, avuç içinde kırmızılık ve sıcaklık ve avuç içinin nemli olması- dır. Hamilelik döneminde tiroit hormonu düzeyleri değişebileceğinden (hamilelik yüzünden) doktorunuz, bu hormonla il­gili laboratuvar testlerinin sonuçlarını yorumlarken dikkatli olmalıdır.

Tiroit Testi. Tiroit testi öncelikle kan testi (bir tiroit paneli) yoluyla yapılır, bu testle üretilen tiroit hormonunun miktarı ölçülür. Ayrıca testler, bir diğer hormo­nu, beynin merkezinde üretilen tiroit uyarıcı hormon (TSH) düzeylerini de öl­çer. Bunlara ilave olarak yapılan tiroidi röntgenle inceleme testi (radyoaktif İyot taraması) hamilelik sırasında uygulan­mamalıdır.

Tiroit Hastalığının Tedavisi. Hipotiroidiniz varsa tiroit takviyesi (tiroksin) tavsiye edilir. Hamilelikte kullanımının güvenli olduğuna inanılır. Doktorunuz, yeterli miktarda bu hormondan aldığını­za emin olmak için bir kan testi yaparak hormon seviyesini kontrol edebilir.

Hipertiroidiniz varsa tedavi için Propiltiurasil ilacı kullanılır. Bu ilaç plasen­tadan bebeğinize ulaşır. Doktorunuz be­beğiniz açısından riski azaltmak için, ilacın dozunu mümkün olan en az sevi­yede verir. Hamilelikte İhtiyaç duyulan ilacın miktarını izlemek için kan testi gereklidir. İyodür, hipertiroit için kulla­nılan bir diğer ilaçtır. Gelişmekte olan bir bebeğe zararlı etkilerinden dolayı ha­mileyken İyodür’den sakının.

Doğumdan sonra, hamilelikte kullanı­lan ilaçlarla ilgili tiroit problemleri olup olmadığına dair bebeği test etmek ve gözlemlemek önem taşır. Eğer tiroit problemleri ile ilgili bir geçmişiniz var­sa, şu anda ilaç kullanıyorsanız veya geçmişte tiroit için ilaç kullandıysanız doktorunuza söyleyin. Hamilelik sıra­sındaki tedaviyi ele alın.

25. Hafta İçin Tavsiye

Hamilelik eşinizle iletişim ve kişisel gelişim için uygun bir dönem olabilir. Eşiniz konuşurken onu dinleyin. Si­zin için duygusal desteğin önemli bir kaynağı olduğunu bilmesini sağlayın….

Babaya Tavsiye

Ev alışverişini yapmayı teklif edin. Bu belki birçok erkek için rahatsız edici bir durum olabilir ama cep te­lefonları erkeklerin daha iyi alışveriş yapmalarını sağlar. Alışverişe yalnız gitmeseniz bile eşinizle birlikte gi­din ve satın aldıklarını taşımaya yar­dım edin.

Parvo virüs B19 olarak da adlandırılan Beşinci Hastalık, vücutta kırmızı lekele­rin ortaya çıkması olarak tanımlanır, (köpeklerde sık sık görülen parvo virüs­le ilgisi yoktur.) Bu hastalık hava yoluy­la bulaşan iyi huylu bir enfeksiyondur. Sınıf veya günlük bakım merkezleri gibi gruplarda kolayca yayılabilir.

Kırmızılık, tokat atılması yüzünden kızarmış bir cilde benzer. Kırmızılık bazen kaybolur ve sonra tekrar ortaya çıkar, hastalık 2 ila 34 gün sürer. Teda­visi yoktur.

Virüs, kadın ve cenindeki kırmızı kan hücrelerinin üretimini engellediği için hamilelik döneminde ciddiyet taşır. Hamileyken beşinci hastalığa maruz kalırsanız doktorunuzla görüşün. Bir kan testi, virüsü daha önce taşıyıp taşı­madığınızı belirler. Eğer taşımamışsanız, doktorunuz fetal problemleri belir­lemek için sizi gözlem altında tutabilir. Bazı fetal problemler bebek doğmadan çözümlenebilir.

Kistik Fibroz Taraması

Kistik fibroz (CF), sindirim ve solu­num yolu problemlerine neden olan ge­netik bir bozukluktur. Bu rahatsızlığı olan kişilere yaşamlarının ilk yıllarında tanı konulur. Modern teknoloji ve yeni tarama testleri ile günümüzde CF olan bir çocuk doğurma riskiniz olup olmadı­ğını belirleyebiliriz. Tarama testinde kan ve tükürük örneği kullanılır.

Bu geni taşıma riskiniz oldukça dü­şüktür. Bir bebeğin CF olması için hem annenin hem de babanın geni taşıması gerekir. Geni taşıma olasılığı beyazlarda % 3, İspanyollarda % 2, Afrikalı-Amerikalılar da % V/z ve Asyalılarda yaklaşık % l’dir. Ancak, CF ile ilgili aile geçmi­şi, geni taşıma olasılığını artırır.

Kistik Fibroz Testi

Kistik fibroz testi daha yaygın hale geliyor. Genetik da­nışmanın bir parçası olarak hamilelikten önce çiftlere test yaptırmaları önerilir. Tam Kistik Fibroz (CF) Testi adı verilen bir test vardır; bu test CF geninin 1.000′den fazla mutasyonunu belirleye­bilir. Bu belirleme süreci, doktorların ta­şıyıcılarda kesin bir saptama yapmasına olanak sağlar, dolayısıyla doğum öncesi danışma ve teşhis sağlanır.

Hem siz hem de eşiniz CF geni taşı­yorsanız, bebeğinizin kistik fibroz olma ihtimali % 25′tir. Bebeğinize hamileli­ğin 10. veya 11. haftasında koryon villus biyopsisi  yapılabilir. Ayrıca amniyosentez de uy­gulanabilir. Eğer kistik fibrozun ciddi bir konu ol­duğuna inanıyorsanız veya aile geçmişi­nizde bu hastalık varsa, test hakkında doktorunuzla konuşun.

Beyaz ırk, Orta Avrupalı Yahudiler gi­bi yüksek CF riski taşıyan kişilere tara­ma yapılması tavsiye edilir. Test, sağlık bakım ekibinizin size sağladığı bilgileri temel alarak sizin ve eşinizin vereceği kişisel bir karardır.

Birçok çift, gebelik dönemindeki kararlarını değiştirmeyeceği için testi yaptırmamayı tercih eder. Ayrıca, anne adayını ve cenini, CVS ve amniyosentez riskine maruz bırakmak istemezler.

Bebeğinizin ağırlığı 8 ila 14 gram, baş bölümünden kalçaya kadar olan uzunlu­ğu hemen hemen 6.1 cm’dir. Bebeğinizin büyüklüğü geçen 3 haftada hemen he­men iki katına çıktı. 1.000 kat artırır! Aynı zamanda rahmin ağırlığı da değişir.
Bebeğiniz doğduğunda rahminiz, ha­milelik öncesindeki 70 gr’lık ağırlığıyla karşılaştırıldığında hemen hemen 1.1 ki­lodur.

Rahim duvarı, hamileliğin ilk birkaç ayında östrojen ve progesteron hormon­larının uyarısıyla büyür. Hamileliğin sonraki dönemlerinde bebeğin ve pla­sentanın büyümesi rahim duvarını gerer ve inceltir.

Sizin Büyüklüğünüz Ne Kadar? Siz Ne Kadar Değiştiniz?

12. haftayla birlikte, rahminiz pelvisinizde tamamen aynı durumda kalamaya­cak kadar büyük, kasık kemiğinizin üze­rinde onu hissedebilirsiniz (kasık kemik­lerinin birleştiği yerde). Rahim, hami­leyken dikkate değer bîr büyüme göste­rir. Hamilelik döneminde, pelvisi ve kar­nı doldurarak ileriye doğru büyür ve do­ğumdan sonraki birkaç hafta içinde nor­mal, hamilelik öncesi boyutuna döner.

Hamilelikten önce, rahminiz hemen hemen tümüyle katı bir yapıya sahiptir. Yaklaşık 10 mi veya daha az sıvı içerir. Rahim, hamilelik döneminde cenin, pla­senta ve amniyotik sıvıyı taşıyabilmek için bir dereceye kadar ince duvarlı, güç­lü bir taşıyıcı şeklinde değişir. Rahim, hamilelik sırasında kapasitesini 500 ila Hamileliğin bu haftasında, bebekteki birkaç yapı şekillenir. Ancak, yapılar za­ten büyümeye ve gelişmeye devam eder. 12. haftadaki (ya da buna yakın bir za­manda) muayenenizde, büyük bir olası­lıkla bebeğinizin kalp atışını duyabilecek­siniz! Bu, özel bir dinleme makinesi (stetaskop değil) olan doppler ile duyulabilir. Bu alet bebeğinizin kalp atışını duyabilmeniz için kalp atışlarının sesini artırır.

Artık iskelet sistemindeki birçok ke­mikte kemik oluşum merkezleri vardır. El ve ayak parmakları ayrılmıştır ve tırnak­lar büyümektedir. Vücudun çeşitli yerle­rinde ince tüyler belirir. Dış üreme organları, erkek ve dişi cinsiyet özellikleri için belirgin işaretler göstermeye başlar.

Sindirim sistemi (ince bağırsak), yi­yecekleri bağırsaklara iten kasılmalar oluşturabilmektedir. Aynı zamanda gli­kozu (şeker) absorbe edebilir.

Babaya Tavsiye

Doktor muayenesinde bebeğin kalp atışlarını duyabilirsiniz. Eğer orada olamazsanız, eşinizle bir kayıt ciha­zı gönderin böylece daha sonra dinlemeniz için bebeğin kalp atışlarını kaydedebilir.

Bebeğinizin beyninin temelinde, hipofız bezi birçok hormonu üretmeye başlı­yor. Hormonlar, vücudun bir bölümünde üretilen kimyasal maddelerdir ama etki­leri vücudun başka bir yerinde kullanılır.

Aynı zamanda başka değişimler de oluyor. Fetal sinir sistemi daha çok ge­lişti. Bebeğiniz rahminizin içinde hare­ket ediyor ancak büyük olasılıkla siz he­nüz daha bir süre için bunu hissetmeye­ceksiniz. Bebeği belli noktalarda uyar­mak, ağzını açıp kapamasını ve el, ayak parmaklarını oynatmasına neden olur.

Amniyotik sıvı miktarı artmaktadır. Toplam hacim artık 50 ml’dir. Bu dö­nemde, sıvı annenin plazmasına benzer (karnımızın hücresîz bölümü) yalnızca daha az protein içerir.

Eğer ilk hamileliğinizse, hâlâ normal kıyafetler giyiyor olabilirsiniz. Daha ön­ce hamile olduysanız, hamile olduğunuz daha erken belli olmaya başlar ve hami­lelik kıyafetleri gibi bol giysilerle daha rahat hissedersiniz.
Karnınızın yan taraflarından kilo al­maya başlayabilirsiniz. Göğüsleriniz bü­yümeye başlıyor. Bir süre için daha has­sas olabilirler. Ayrıca, kalçalarınızda, ba­caklarınızda ve yan taraflarınızda kilo artışı fark edebilirsiniz.

Ciltteki Değişimler

Cildiniz hamilelik döneminde birçok şekilde değişebilir. Birçok kadında, kar­nın alt kısmındaki cilt, belirgin bir şekil­de koyulaşır ve kahverengi-siyah bir renk alır. Linea nigra adı verilen dikey bir çizgi oluşur.
Arada sırada, yüzde ve boyunda çeşit­li boyutlarda kahverengi lekeler ortaya çıkar, kloazma ve hamilelik maskesi ola­rak adlandırılırlar. Bu lekeler, doğumdan sonra yok olur veya renkleri açılır. Ağız yoluyla alınan doğum kontrol hapları da benzer renk değişimlerine neden olurlar.

Kılcal damarların belirginleşmesi (anjiyom adı verilir), cilt üzerinde küçük, kırmızı dallara ayrılan kabartılardır. Bu durum, hamilelik döneminde, beyaz ka­dınların yaklaşık % 65′inde ve siyah ka­dınların % 10′unda ortaya çıkar.
Benzer bir durum da avuç içindeki kır­mızılıktır, palmar eriteni olarak adlandı­rılır. Beyaz kadınların % 65′inde siyah kadınların % 35′İnde görülür.

Kılcal damarların belirginleşmesi ve palmar eritem çoğu kez beraber ortaya çıkar. Belirtiler geçicidir ve doğumdan kısa bir süre sonra ortadan kalkar. Her iki durumun da oluşumu büyük bir ola­sılıkla hamilelikteki yüksek östrojen se­viyesi nedeniyledir.

Yüksek Kan Basıncı ile Hamileliğe Başlamak

Kan basıncı ilaçlarının çoğunun hami­lelikte kullanılmasında sakınca yoktur. Ancak, ACE inhibitörlerinden sakınıl-malıdır.

Eğer hamileliğe başladığınızda kan basıncınız yüksekse, bebeğin gelişimini izlemek için daha fazla ultrason muaye­nesi olmanız gerekebilir. Doktorunuz bebeğinizde gelişme geriliği riskini azaltmak için çeşitli önlemler alır. Ayrı­ca, evde kan basıncınızı kontrol etmek için bir kan basıncı monitörü almanız gerekebilir.

12. Hafta İçin Tavsiye

24 saatten uzun süren ishal olursanız veya tekrarlamaya devam ederse doktorunuzu arayın. Problemi çöz­meye yardımcı olması için 24 saat içinde magnezya sütü alabilirsiniz ama 24 saatten uzun süreli kendi kendinize tedavi denemeyin.